膝關節炎與關節置換
治療全攻略
什麼是退化性膝關節炎？
台灣約有 350–380 萬人罹患退化性膝關節炎，約占 15%人口，其中膝關節最常受影響60 歲以上族群每五人就有一人罹病。
關節炎的症狀包括疼痛、僵硬與活動受限，嚴重影響生活品質。退化性關節炎已成為國人健康重要課題，早期診斷與適切治療可大幅改善生活品質。
關節炎的治療與照護
根據健保資料，全台每年約有 2–3 萬人接受人工膝關節置換手術，成功率達 99%。各大醫院也積極發展微創手術，以縮短恢復期並提升治療成效。
陳沛華醫師團隊專精於膝退化性關節炎治療，結合臨床經驗與專業技術，透過精準評估與客製化治療方案，為患者提供安全、完善的醫療照護，幫助重拾行動力與生活品質，邁向健康無痛的人生。
膝關節退化的全面解析與指引
從病症認識到手術與復健，帶您了解膝關節退化的完整治療流程。
陳沛華醫師團隊以豐富臨床經驗與專業技術，協助患者恢復行動力，重拾無痛生活。
我是否有膝關節退化了？
膝關節炎的常見症狀包括膝關節疼痛、僵硬、腫脹及活動受限。
若您在上下樓梯、蹲跪、久走或久站時感到不適，或早晨起床、久坐後起身時關節僵硬、需活動一段時間才緩解，都可能是退化性變化的警訊。
隨病程進展，關節可能出現摩擦聲（如喀喀聲）、變形或不穩，甚至影響步行與日常活動。若長期忽略或延誤治療，症狀可能逐漸惡化，影響生活品質。
若您發現膝關節疼痛持續數週未改善、夜間疼痛或影響行走與睡眠，建議儘早諮詢專業骨科醫師，透過詳細檢查與評估，及早獲得合適的治療與照護。
一定需要開刀治療嗎？
雖然某些膝關節疼痛可以透過休息和服用消炎藥物來改善，但對於急性損傷或慢性疼痛的患者，我們可能會建議進行手術。
陳沛華醫師及醫療團隊處理膝關節及髖關節置換手術超過1000例，我們會選擇微創方式手術，目標是讓您在盡可能短的恢復原本正常行走的功能。
人工關節置換是治療嚴重退化性關節炎的有效方式。隨著醫療進步，現今手術多採用微創技術，切口小、出血量少，恢復速度更快，降低術後併發症。
為減輕患者不適，手術前後皆有完整的止痛規劃，包含藥物控制與區域麻醉，確保治療過程舒適安全。術後並會搭配復健計畫，幫助患者加速恢復行走功能，重拾日常生活品質。
膝關節置換會不會很痛？
絕大部分病人經過膝關節置換後，疼痛與生活品質會大幅改善。手術雖然有風險，但在豐富的醫師經驗、完善止痛與術後復健的配合下，整體成功率非常高。
陳醫師團隊疼痛控制目標:
- 術中疼痛：手術會在麻醉下進行，不會有疼痛感。
- 術後疼痛：術後的確會有傷口疼痛與腫脹，但現代醫療會透過多模式止痛（口服止痛藥、局部麻醉、神經阻斷術等），大幅減輕疼痛，讓病人能在手術後早期開始復健。
- 長期疼痛改善：大多數病人術後疼痛會逐漸減輕，並因關節變得穩定而獲得長期舒緩。
關節置換後的復健？
住院初期（手術後 1–2 週）
- 疼痛與腫脹控制：冰敷、抬高患肢、適當止痛藥物。
- 早期活動：手術後隔天開始下床，配合助行器行走。
- 關節活動練習：在物理治療師協助下，進行被動與主動伸直、屈曲運動，避免關節僵硬。
出院後（術後 2–6 週）
- 持續肌力訓練：以股四頭肌、臀肌為主，常見動作如抬腿、腳踝泵運動。
- 逐步增加步行距離：從室內到戶外，慢慢脫離助行器或拐杖。
- 屈曲目標：通常在 4–6 週可達 90° 以上，利於上下樓梯與坐椅子。
中長期康復（術後 6 週–3 個月）
- 平衡與協調訓練：單腳站立、輕度深蹲。
- 步態矯正：學習正確走路姿勢，避免跛行。
- 生活自理：逐漸恢復日常活動，如上下樓梯、短距離外出。
關節炎分階段處理流程
非藥物治療
- 生活方式調整：減重、避免過度負重、保持規律運動。
- 復健治療：肌力訓練（尤其大腿股四頭肌）、關節活動度訓練。
- 物理治療：熱敷、冷敷、電療、低強度雷射、超音波治療。
- 輔具使用：護膝、手杖、支架以減輕關節負擔。
藥物治療
- 口服止痛藥：乙醯胺酚 (Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)等。
- 外用藥物：消炎止痛藥膏或貼布。
- 補充劑：葡萄糖胺、軟骨素（效果因人而異）。
膝蓋注射治療
- 止痛注射：緩解急性發炎與疼痛。
- 玻尿酸注射：改善關節潤滑，減少摩擦。
- PRP（高濃度血小板血漿）注射：促進組織修復（仍在發展中）。
手術治療
- 微創關節鏡手術：清除游離碎片或修整軟骨，適用退化早期。
- 微創全人工膝關節置換 ：換掉整個膝關節，適用於嚴重退化。
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