守護骨骼健康 -
遠離骨質疏鬆
什麼是骨質疏鬆？
骨質疏鬆是一種骨骼強度下降的疾病，因骨量流失與骨骼微結構受損，使得骨頭變得脆弱、易於骨折。早期患者通常沒有明顯症狀，常在骨折發生後才被診斷，因此被稱為「隱形的骨病」。
骨質疏鬆—中年後的沉默危機
在台灣，隨著人口高齡化加速，骨質疏鬆症已成為一項重要的公共健康議題。
根據流行病學調查，50歲以上女性約每三人就有一人受到骨質疏鬆影響。骨質疏鬆最嚴重的後果之一就是「脆弱性骨折」，尤其常見於髖部、脊椎及手腕。
這類骨折不僅造成患者行動受限，更可能導致長期臥床、生活品質下降，甚至增加死亡風險。
骨質疏鬆全攻略
骨質疏鬆是隨年齡增加而逐漸出現的健康挑戰。
透過早期檢測、良好生活習慣與適當治療，能有效延緩骨量流失、降低骨折風險。
陳沛華醫師團隊以專業照護與臨床經驗，陪伴您一起守護骨骼健康，維持自在行動力。
造成骨質疏鬆的危險因子
- 年齡與性別：停經後女性因雌激素驟減，骨質流失速度加快；男性隨年齡增加亦會有骨量下降。
- 生活習慣：缺乏運動、抽菸、過量飲酒、攝取鈣質不足，都是常見風險。
- 疾病與藥物：如甲狀腺功能異常、類固醇長期使用等，皆可能影響骨質健康。
骨質疏鬆檢測
骨質密度可由「雙能量X光吸光式測定儀 DEXA」來測定，檢測腰椎與髖關節的吸光值後，換算成T值表示。
其中T值又分成三種標準等級：
- T > -1.0：代表骨質是在正常範圍內。
- -1.0> T >-2.5：代表已經有初步的骨質密度減低，此時可以開始以補充營養品、改變生活習慣、以及增加運動
- T < -2.5：代表已經進入骨質疏鬆症，此時骨質密度流失已經非常嚴重，需要使用藥物來控制。
常見治療骨質疏鬆症的藥物（一）
骨質疏鬆症的藥物主要針對兩方面，刺激成骨細胞以及抑制蝕骨細胞。由於醫藥的發展，目前已經有多種藥物可供病患選擇。
- 雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)：傳統治療骨質疏鬆的藥物，機轉為抑制蝕骨細胞之骨吸收。常見藥物包括口服劑型的福善美®(Fosamax®)、針劑劑型的骨力強® (Aclasta®)、骨維壯® (Bonviva®)等藥物。
- 選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulators, SERM)：作用於骨細胞的雌激素接受器，進而降低蝕骨作用，常用於停經後的女性患者。常見藥物包括鈣穩® (Evista®)。
常見治療骨質疏鬆症的藥物（二）
- 副甲狀腺激素(Parathyroid hormone, PTH)：模擬正常人體之內分泌，經由適當的劑量調整，可刺激成骨細胞活性，促進骨質之增生。常見藥物包括骨穩® (Forteo®)。
- 合成人類單株抗體(Denosumab)：對RANKL具專一性，可避免RANKL和蝕骨細胞結合，進而降低蝕骨作用。常見藥物包括保骼麗® (Prolia®)。
- 合成人類單株抗體(Romosozumab)：對Sclerostin具專一性，可抑制Sclerostin，進而刺激骨生成。常見藥物包括益穩挺® (Evenity®)。
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